2023年以來，通城縣醫(yī)療保障局堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想，認(rèn)真貫徹落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府關(guān)于扎實推進依法行政的決策部署，全面提升依法行政能力，積極推進法治政府建設(shè)年度報告制定和公開工作標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化，加快建設(shè)職能科學(xué)、權(quán)責(zé)法定、執(zhí)法嚴(yán)明、公開公正、智能高效、廉潔誠信、人民滿意的法治醫(yī)保部門，現(xiàn)將今年本部門法治政府建設(shè)年度報告如下。
一、主要舉措和成效
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹法治思想。成立了以黨組書記為組長、分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長、股室、中心負(fù)責(zé)人為成員的法治建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。嚴(yán)格落實《黨政主要負(fù)責(zé)人履行推進依法行政第一責(zé)任人職責(zé)規(guī)定》文件精神，明確黨組書記、局長履行推進依法行政第一責(zé)任人職責(zé)和法治政府建設(shè)責(zé)任，將履行職責(zé)情況納入考核指標(biāo)體系，列入年終述職內(nèi)容。不斷完善局黨組中心組學(xué)法和領(lǐng)導(dǎo)干部集體學(xué)法制度，健全領(lǐng)導(dǎo)干部日常學(xué)法機制，通過抓好“關(guān)鍵少數(shù)”，推動領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭尊法學(xué)法守法用法，提高領(lǐng)導(dǎo)干部法治素質(zhì)和法治能力。各股室、中心根據(jù)自身工作職責(zé)和年度工作計劃分解表，在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)下開展法治相關(guān)工作。采取骨干輔導(dǎo)、專家授課、座談交流、視頻學(xué)習(xí)、實操考核等方式，開展醫(yī)保政策、法律法規(guī)學(xué)習(xí)和黨風(fēng)廉政教育。
同時，通過邀請法律顧問開展學(xué)法指導(dǎo)，邀請法律顧問對《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》、《湖北省基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等內(nèi)容進行培訓(xùn)解讀。通過以案說法、觀看警示教育片開展警示教育，組織全局干部參加學(xué)法用法考試，參與率與通過率均達95％。
（二）加強制度建設(shè)，嚴(yán)格落實行政執(zhí)法“三項制度”。
我局深入貫徹法治思想，不斷加強制約監(jiān)督，確保權(quán)力在陽光下運行。制定完善《通城縣醫(yī)療保障局行政審批行政執(zhí)法公示制度》《通城縣醫(yī)療保障局行政執(zhí)法全過程記錄制度》《通城縣醫(yī)療保障局重大執(zhí)法決定法制審核制度》等“三項制度”；建立法律顧問制度，聘請律師擔(dān)任法律顧問，推動我局在制定重大行政決策、推進依法行政中發(fā)揮積極作用。我局全面實行行政執(zhí)法人員持證上崗和資格管理制度，認(rèn)真做好行政執(zhí)法證件管理系統(tǒng)日常維護工作。2023年我局開展執(zhí)法檢查90余次，實施行政處罰15件、行政處理28件，當(dāng)場處理、處罰46次。
（三）加強基金監(jiān)管，持續(xù)提升醫(yī)保基金監(jiān)管效益。結(jié)合政府?dāng)?shù)字化轉(zhuǎn)型需要，依托湖北省行政執(zhí)法監(jiān)管平臺，實現(xiàn)醫(yī)保基金“雙隨機、一公開”檢查數(shù)字化。依托“互聯(lián)網(wǎng)＋監(jiān)管”平臺中的“雙隨機”檢查模塊，定點醫(yī)藥機構(gòu)檢查庫和檢查人員庫已全覆蓋錄入定點醫(yī)藥機構(gòu)。
（四）加強普法宣傳，積極營造知法守法良好氛圍。一是扎實開展“宣傳貫徹《條例》加強基金監(jiān)管”集中宣傳月活動。做好新頒布的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《湖北省基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》宣傳貫徹工作，成立普法宣傳小組，開展“五進”現(xiàn)場宣傳，通過培訓(xùn)座談、實地走訪、線上線下立體宣傳，進一步提高監(jiān)管機構(gòu)、醫(yī)藥機構(gòu)和參保群眾的學(xué)法、知法、守法意識，共同維護基金安全。現(xiàn)場活動參與群眾達 210 余人次，發(fā)放宣傳資料1300余份：組織開展全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)專題培訓(xùn)，培訓(xùn)人員350余人次。二是積極開展法制法宣傳活動。加強法治宣傳陣地建設(shè)，以“12·4”國家憲法日暨憲法宣傳周為契機，開展依法行政集中宣傳活動。利用電子屏在辦公場所樓道（電梯）口滾動播放依法行政相關(guān)信息視頻：充分發(fā)動本單位全部干部職工參與2023年度法治通城建設(shè)社會滿意度調(diào)查等活動。
（五）創(chuàng)新監(jiān)管方式，發(fā)揮社會監(jiān)督作用。暢通舉報投訴方式，加大違法違規(guī)問題的公開曝光力度，宣傳舉報獎勵辦法，鼓勵群眾參與到醫(yī)保基金監(jiān)管工作中來，充分發(fā)揮全社會的監(jiān)督作用。此外，建立違規(guī)案例常態(tài)化曝光機制，利用政務(wù)公開網(wǎng)站、“通城醫(yī)療保障”微信公眾號等載體，定期曝光本地或異地違規(guī)違法典型案例，提升人民群眾關(guān)于欺詐騙保行為的識別能力，形成有力震懾。
二、存在不足和原因
（一）全局人員年齡偏大，對專業(yè)法律知識學(xué)習(xí)不夠。醫(yī)療保障部門業(yè)務(wù)領(lǐng)域較為繁雜，涉及法律較多，執(zhí)法人員對新修訂的法律法規(guī)學(xué)習(xí)仍需加強、存在對個別法規(guī)政策掌握不準(zhǔn)等問題。并且法制工作嚴(yán)謹(jǐn)性、細(xì)致性要求高、由于工作人員緊缺，法制工作有時不夠深入、細(xì)致。
（二）少數(shù)干部職工學(xué)法不深入，不能很好運用法治思維解決重大突發(fā)事件。當(dāng)前少數(shù)干部職工對于法治建設(shè)重要性的認(rèn)識有待加強，需進一步提高領(lǐng)導(dǎo)班子成員運用法治思維和法治方式深化改革、推動發(fā)展、化解矛盾、維護穩(wěn)定的能力。
三、主要負(fù)責(zé)人履行推進法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，加強法治政府建設(shè)的有關(guān)情況
（一）健全工作機制，夯實行政執(zhí)法責(zé)任制。一是明確年度普法工作目標(biāo)、工作重點、實施步驟。二是建立普法考核機制。將普法學(xué)習(xí)依法治理與年度目標(biāo)考核并對各股室、中心人員進行考核，凡是如行政執(zhí)法考試結(jié)果不及格的不得評先評優(yōu)，確保普法工作落到實處。三是學(xué)法用法重視程度高。嚴(yán)格履行推進法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，始終將依法行政作為“一把手”工程，牢牢記心上、抓手上、落實處，做到了涉法工作逢會必講，涉法工作優(yōu)先安排。四是學(xué)法用法制度落實到位。局領(lǐng)導(dǎo)班子堅持以習(xí)近平總書記全面依法治國新理念新思想新戰(zhàn)略領(lǐng)航定向，對沒有取得行政執(zhí)法證的領(lǐng)導(dǎo)干部要求申報執(zhí)法證，并且每天堅持法律法規(guī)知識的學(xué)習(xí)。
（二）持續(xù)開展普法培訓(xùn)宣傳，提升醫(yī)保執(zhí)法綜合素
一是下鄉(xiāng)開展法治宣傳活動。結(jié)合相關(guān)活動、時間節(jié)點下鄉(xiāng)開展法治宣傳活動，大力宣傳城市管理方面的法律法規(guī)，如《社會保險法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》等宣傳資料500余份。二是將普法宣傳與“通城醫(yī)保微信公眾號”活動相結(jié)合，利用醫(yī)保微信公眾號，組織大家學(xué)習(xí)了《中華人民共和國民法典》、《憲法》、《國家安全法》等法律法規(guī)，學(xué)習(xí)習(xí)近平法治思想和中面全面依法治國工作會議相關(guān)精神。
（三）積極落實法律顧問制度。聘請律師事務(wù)所執(zhí)業(yè)律師作為常年法律顧問，對局重大決策事項、重大合同協(xié)議等法律文書合法性進行審核把關(guān)，推進法治醫(yī)保建設(shè)進程，提高依法決策水平。
四、下一年度推進法治政府建設(shè)的主要安排
（一）進一步強化組織領(lǐng)導(dǎo)
始終將依法行政工作納入重要議事日程，主要負(fù)責(zé)人切實履行推進法治政府建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，深入貫徹落實全面依法治國新理念新思想新戰(zhàn)略，在新時代醫(yī)療保障制度改革中堅定履行主體責(zé)任不懈怠，切實把法治挺在各項工作前面。
（二）進一步增強推進實效
堅持依法科學(xué)民主決策的理念，全面推進重大行政決策機制，建立健全風(fēng)險評估制度，完善重大行政決策跟蹤反饋和責(zé)任追究機制，及時掌握決策執(zhí)行情況、評估決策執(zhí)行效果。加強“互聯(lián)網(wǎng)＋監(jiān)管”工作，強化科技執(zhí)法手段，加強聯(lián)合監(jiān)管與信用監(jiān)管。進一步發(fā)揮法律顧問作用，提升重大行政決策、規(guī)范性文件制定、合同簽訂等審核專業(yè)水平。
（三）進一步加強隊伍建設(shè)
《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》實施后，可能改變以往協(xié)議管理為主的醫(yī)保監(jiān)管局面，積極做好行政檢查、行政執(zhí)法等工作職能的謀劃，全面提升依法行政治理水平和治理監(jiān)管能力，盡快適應(yīng)監(jiān)管工作方式的轉(zhuǎn)變。
