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縣鄉(xiāng)村振興局：

您在政協(xié)通城縣第十一屆委員會第三次會議上提出的《關(guān)于將醫(yī)保目錄外的治療費用納入防貧減貧的建議》（第77號）收悉，經(jīng)認(rèn)真研究，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、醫(yī)保目錄相關(guān)政策

通城縣基本醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌，基本醫(yī)療保險基金及相關(guān)權(quán)限已上解市醫(yī)療保障局。作為縣級醫(yī)保部門，貫徹落實國家和省、市相關(guān)醫(yī)保政策，不得自行制定或用變通的方法擅自擴(kuò)大保障范圍。我縣基本醫(yī)療保險嚴(yán)格執(zhí)行全國統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險藥品目錄和全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄。

二、鄉(xiāng)村振興相關(guān)政策

一是參保資助。根據(jù)《咸寧市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案》，對特殊人群實施差異化資助政策，特困人員按照個人繳費標(biāo)準(zhǔn)全額資助，低保對象90%定額資助，返貧致貧人口、監(jiān)測對象50%定額資助，未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口執(zhí)行資助參保漸退政策。二是三重制度綜合保障。實施公平普惠的基本醫(yī)療保險政策，市域內(nèi)全體參保人員享受統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇，在全面落實城鄉(xiāng)居民大病保險普惠待遇政策基礎(chǔ)上，對特困人員、低保對象、返貧致貧人口實施起付線降低50％、報銷比例提高5個百分點、取消封頂線的傾斜保障政策。符合條件的特困人員、低保對象、返貧致貧人口、監(jiān)測對象等困難人口可享受醫(yī)療救助和傾斜救助。三是健全防范化解因病返貧致貧長效機(jī)制。建立高額醫(yī)療費用患者負(fù)擔(dān)監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，將農(nóng)村低收入人口和穩(wěn)定脫貧人口當(dāng)年累計發(fā)生醫(yī)療費用超過我市上年度農(nóng)村居民人均可支配收入50％的人員納入因病返貧預(yù)警范圍，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通參保人員當(dāng)年累計發(fā)生醫(yī)療費用超過我市上年度農(nóng)村居民人均可支配收入的人員納入因病致貧預(yù)警范圍，每月定期推送給鄉(xiāng)村振興和民政部門。

今后，我局將繼續(xù)深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署和省、市、縣關(guān)于實現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的工作要求，強(qiáng)化三重制度保障能力，健全防范化解因病致貧返貧長效機(jī)制，加強(qiáng)與防貧減貧中心的銜接，增強(qiáng)對困難群眾基礎(chǔ)性、兜底性保障，不斷鞏固醫(yī)療保障脫貧攻堅成果，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進(jìn)。

主管領(lǐng)導(dǎo)：孔貴明?聯(lián)系電話：13617159929

經(jīng)辦人：張 瑤聯(lián)系電話：13997521667

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???????????????????????????????????????????????????????????????2024年8月26日