xxxx亚洲,xxxx亚洲人|xxxx在线看_xxxx中国人妻

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣直各衛(wèi)生健康單位、局機關各股室：

為加快衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的健康需求，提升人民群眾健康水平，根據《咸寧市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《通城縣國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃綱要及二〇三五遠景目標》《“健康通城2030”行動綱要》等，結合全縣經濟社會發(fā)展實際，編制此規(guī)劃。現(xiàn)將《通城縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》印發(fā)給你們，請認真組織實施。

通城縣衛(wèi)生健康局

2022年4月13日

通城縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃

目????錄

第一部分??發(fā)展的基礎與環(huán)境??4

一、“十三五”期間取得的成績??4

（一）居民健康水平明顯提升??4

（二）“健康通城”行動啟動實施??4

（三）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化??5

（四）醫(yī)療服務能力顯著增強??6

（五）公共衛(wèi)生服務能力穩(wěn)步提升??6

（六）計劃生育服務管理轉型創(chuàng)新??7

（七）健康扶貧工作卓有成效??8

（八）中醫(yī)藥事業(yè)得到較快發(fā)展??9

二、存在的主要問題??9

（一）公共衛(wèi)生體系建設有待進一步加強??9

（二）醫(yī)療衛(wèi)生資源配置結構不均衡，優(yōu)質醫(yī)療資源缺乏??10

（三）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革需向縱深推進??11

（四）婦幼健康和優(yōu)生優(yōu)育服務水平有待提高??11

（五）中醫(yī)藥事業(yè)有待進一步發(fā)展??12

三、發(fā)展的外部環(huán)境和條件??12

第二部分??指導思想和發(fā)展目標??13

一、指導思想??13

二、二〇三五年遠景目標??14

三、“十四五”時期總體目標??14

四、主要指標??15

第三部分重點任務??16

一、全面推進健康通城建設??16

（一）加快提升居民健康素養(yǎng)??16

（二）提升重點人群健康服務水平??17

（三）深入開展新時期愛國衛(wèi)生運動??18

二、推進疾病預防控制體系改革和公共衛(wèi)生體系建設??19

（一）完善公共衛(wèi)生服務網絡??19

（二）加強基層防控體系建設??20

（三）提升縣級醫(yī)院救治能力??20

（四）加強院前急救體系建設??21

（五）加強重大疫情信息平臺建設??21

三、實施衛(wèi)健強基工程，加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容??22

（一）加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容??22

（二）優(yōu)化縣域衛(wèi)生健康資源布局??23

（三）提升醫(yī)療服務能力和水平??24

（四）創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務供給模式??25

四、持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革??26

（一）全面推進分級診療制度??26

（二）健全科學有效的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度??27

（三）完善全民醫(yī)保制度??28

（四）加快推進藥品供應保障制度??29

（五）建立健全綜合監(jiān)管制度??30

五、突出重點人群，提高全生命周期健康保障能力??31

（一）完善老齡健康服務??31

（二）優(yōu)化生育政策，促進人口長期均衡發(fā)展??33

（三）提高婦幼健康服務水平??33

（四）推進基本公共衛(wèi)生服務均等化??34

（五）加強慢性病、職業(yè)病和精神病綜合防治??34

（六）加強重大傳染病防控??35

（七）鞏固健康扶貧成果??36

六、推進中醫(yī)藥強縣建設??36

（一）提高中醫(yī)醫(yī)療服務能力??36

（二）大力發(fā)展中醫(yī)藥健康服務??37

（三）推進中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新??38

（四）做強中醫(yī)藥產業(yè)??39

第四部分保障措施??40

一、全社會參與落實健康發(fā)展新理念??40

二、增加政府對衛(wèi)生健康事業(yè)的投入??40

三、加強衛(wèi)生健康信息化建設??40

四、加強衛(wèi)生人才隊伍建設??41

附件??43

“十四五”期間擬重點建設項目??43

第一部分??發(fā)展的基礎與環(huán)境??

一、“十三五”期間取得的成績

“十三五”期間，在縣委、縣政府的正確領導下，全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)堅持以建設人民滿意的衛(wèi)生健康事業(yè)為目標，以保障人民健康為根本，在深化醫(yī)改、改善醫(yī)療衛(wèi)生服務、優(yōu)化資源配置、提升綜合服務能力等方面開展積極有益探索，推動重點領域改革，加強能力建設，提升疾病預防控制水平，落實計劃生育政策，“健康通城”建設全面推進，群眾健康獲得感得到有效提升，衛(wèi)生健康事業(yè)呈現(xiàn)出持續(xù)健康發(fā)展的良好態(tài)勢，圓滿完成了“十三五”目標任務。

（一）居民健康水平明顯提升

人民健康狀況持續(xù)改善，通城縣居民人均期望壽命從2015年的76.3歲提高到2020年的79.1歲，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別從3.39‰、5.25‰降至1.46‰、3.6‰；重大慢性病過早死亡率15.04％，低于目標值8.6個百分點；個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重降至29.53％，居民主要健康指標均控制在省、市規(guī)定的責任指標之內，完成了“十三五”規(guī)劃目標。

（二）“健康通城”行動啟動實施

以構建“健康通城”為主題，建設“鄂南醫(yī)療強縣”為抓手，在全市率先推動“健康中國”戰(zhàn)略的實施。以“八大行動”為抓手（全域大掃除、環(huán)境大整治、市場大整頓、“四害”大滅殺、城鄉(xiāng)大消毒、健康大管理、文明大倡導、責任大包保），深入開展愛國衛(wèi)生運動；全縣農村戶廁建改已完成59038戶，完成率為105.3％；城市公廁、交通公廁、旅游公廁、鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)公廁完成率超過100％。啟動并扎實推進省級衛(wèi)生縣城創(chuàng)建，創(chuàng)建健康村15 個、健康社區(qū)5個、健康單位示范點25個；創(chuàng)建關刀、石南、麥市3個省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)并通過了省級驗收。全縣城鄉(xiāng)人居環(huán)境顯著改善，社會文明程度持續(xù)提高，居民健康素養(yǎng)水平明顯提升，從2015年的10％提高到2020年的26.9％。

（三）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化

深入推進公立醫(yī)院綜合改革，完成了縣精神病防治所薪酬制改革試點和縣中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院管理試點工作，全面推進以質量為核心、公益性為導向的績效考核。鞏固取消藥品加成政策，建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務收費新標準，2018年1月全面實施“兩票”制。落實分級診療制度，2019年11月以縣級醫(yī)院為龍頭，縱向聯(lián)合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的醫(yī)共體正式簽約運行。引進優(yōu)質醫(yī)療資源，建立專科聯(lián)盟；縣人民醫(yī)院加盟了武漢協(xié)和醫(yī)院“湖北省骨科專科醫(yī)聯(lián)體”，縣中醫(yī)醫(yī)院疼痛科與咸寧市中心醫(yī)院同濟咸寧醫(yī)院開展技術協(xié)作，縣疾病預防控制中心與省結核病臨床技術指導中心開展合作。

加強信息化建設，打造“智慧醫(yī)療”，實現(xiàn)了區(qū)域內醫(yī)療服務信息共享，完成了2家醫(yī)共體分院遠程醫(yī)療建設。累計投入資金2200萬元，啟動了“兩個平臺”、“三級等保”、“四大中心”建設；拓展“互聯(lián)網＋醫(yī)療健康”，增強了居民就醫(yī)體驗。

（四）醫(yī)療服務能力顯著增強

全縣每千人口醫(yī)療機構床位數為5.4張，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師為2.55人，每千人口注冊護士達到2.8人，比“十二五”期末增長58％、38％和82％。全縣醫(yī)療服務總診療量為101.2萬人次，比“十二五”期末增長2.7％。建設省市級臨床重點專學科39個，重點專科總量居全市各縣（市、區(qū)）首位。在全市和湘鄂贛周邊區(qū)域率先開展微創(chuàng)、介入、放療等技術，并處于領先水平。縣人民醫(yī)院胸痛中心通過國家級胸痛中心（基層版）認證。以縣域醫(yī)共體為載體，促進了縣級醫(yī)療資源下沉，實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“一院一品”特色專科創(chuàng)建，雋水、大坪、沙堆衛(wèi)生院康復體療科、關刀衛(wèi)生院婦產科等得到強勁發(fā)展，逐步形成了區(qū)域品牌。“十三五”以來，全縣累計投入11.81億元，完成了衛(wèi)生系統(tǒng)基礎設施建設；支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務，全縣新增民營綜合醫(yī)院3家，新增民營專科醫(yī)院1家，正在建設的民營醫(yī)院2家。

（五）公共衛(wèi)生服務能力穩(wěn)步提升

全縣基本公共衛(wèi)生服務均等化全覆蓋。加強健康管理，在全市率先開展慢性病團體健康管理，創(chuàng)建了省級嚴重精神障礙疾病管理治療示范區(qū)，對易肇事肇禍嚴重精神障礙患者進行集中免費救治。全縣累計建立電子健康檔案376201份，建檔率90.30％；高血壓患者規(guī)范管理率84.85％，2型糖尿病患者規(guī)范管理率83.22％，嚴重精神障礙規(guī)范管理率90.47％，均超過市定60％的要求；基本公共衛(wèi)生服務、重大公共衛(wèi)生服務完成率達到100％，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達到90％以上。加強重點傳染病防控，無結核病、艾滋病等傳統(tǒng)傳染病暴發(fā)流行，做實新冠肺炎疫情防控，其中，“2＋3”流調模式被省市作為經驗推廣，中醫(yī)藥治療經驗得到上級防控指揮部及醫(yī)療單位充分肯定。全面落實國家職業(yè)病防治工作要求，健全了職業(yè)病防治服務體系建設，提高職業(yè)病防治水平。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和應急能力不斷增強，公共場所衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率100％，信息報告率100％。

（六）計劃生育服務管理轉型創(chuàng)新

1．全面落實計劃生育服務管理。推動計劃生育工作重點由管理向服務轉變，圍繞主要指標，突出工作重點，強化基層基礎，開展了經常性檢查督辦。關懷關愛計生特殊家庭，全面落實國家法定計劃生育獎勵扶助政策。實現(xiàn)了計劃生育特殊家庭住院護理補貼保險全覆蓋，就醫(yī)綠色通道率、聯(lián)系人制度落實率、家庭醫(yī)生簽約服務率分別達到100％，計生家庭的獲得感明顯增強。綜合治理出生人口性別比，出生人口性別比始終控制在116以內。

2．持續(xù)加強婦幼健康服務管理。扎實開展了葉酸補服、免費婚檢、孕前優(yōu)生健康檢查服務，開展新生兒疾病篩查、生殖健康普查普治等免費服務行動，住院分娩率100％；基本生育醫(yī)療保健服務全面推開，實現(xiàn)了生育全程基本醫(yī)療保健服務全覆蓋，將符合政策懷孕二孩及以上對象孕期保健和產前基因檢測納入免費服務范圍，落實婦幼健康免費服務經費、住院分娩補助經費。母嬰設施建設有序推進，全縣興建母嬰室5個，改造升級了縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院母嬰室建設，母嬰設施配置率達到80％以上。完成了玉立集團兒童之家、石南鎮(zhèn)托幼早教中心試點工作；支持社會力量創(chuàng)建并申報了2家示范性托育服務中心。

3．加快發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院設立了老年病科，縣中醫(yī)院將中醫(yī)特色醫(yī)療、保健和養(yǎng)生養(yǎng)老深度對接。同時，積極探索完善“居家護理”、“養(yǎng)老院＋”等醫(yī)養(yǎng)結合模式；社會資本辦醫(yī)養(yǎng)結合機構1家，基層醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構簽約3家，大坪、麥市、沙堆等3家衛(wèi)生院與轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)福利院簽訂了醫(yī)療融合服務協(xié)議，均已開展掛牌服務；五里福利院、石南福利院、四莊福利院與同仁醫(yī)院等社會醫(yī)療機構簽訂了醫(yī)療服務協(xié)議書，為入住老人提供專業(yè)的衛(wèi)生服務。大坪鄉(xiāng)楊部村入選國家級老年人心理關愛項目試點村。

（七）健康扶貧工作卓有成效

積極開展健康扶貧“三個一批”行動，醫(yī)療機構全部開通醫(yī)療救助綠色通道，落實農村貧困人口縣域內住院先診療后付費，實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和補充醫(yī)療保險“一站式、一票制”結算服務和“五個一”公衛(wèi)精準服務。為貧困人口提供免費家庭醫(yī)生簽約體檢服務。對全縣貧困人口中罹患30種大病患者進行集中救治，救治率達100％；2019年6月，全國第二家、全省第一家縣級減貧防貧服務中心在通城掛牌運營。2020年貧困人口住院實際報銷比達到91.4％，大病、特殊慢性病門診實際報銷比80.1％，全面提升了農村貧困人口醫(yī)療保障和健康水平。

（八）中醫(yī)藥事業(yè)得到較快發(fā)展

縣中醫(yī)醫(yī)院通過省級二甲復審，基層中醫(yī)藥服務網絡進一步拓展，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和90％的村衛(wèi)生室均具備中醫(yī)藥服務能力及相應醫(yī)療康復能力。大力推廣中醫(yī)適宜技術，傳承弘揚中醫(yī)藥文化，全縣共設立國醫(yī)館1個、中醫(yī)藥文化展覽館1個、中醫(yī)名醫(yī)工作室2個、國醫(yī)堂12個，雋水鎮(zhèn)和四莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院榮獲省級示范國醫(yī)堂稱號，馬港衛(wèi)生院已申報全省第四批示范國醫(yī)堂。

積極順應國家高度重視中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的趨勢，貫徹落實縣委、縣政府“中藥振興、“五藥”并舉戰(zhàn)略，積極參與扶持種植、生產、銷售產業(yè)鏈建設，助力打造全國中醫(yī)藥產業(yè)大縣。大力推進道地藥材標準化種植養(yǎng)殖，新建“雋六味”等中藥材基地2萬畝，開展金銀花、梔子、艾葉、紫蘇及“三木”藥材（杜仲、黃柏、厚樸）等種子種苗基地建設，通城縣道地藥材通城金剛藤“一縣一品”優(yōu)勢品種建設積極推進實施。湖北藥姑山中醫(yī)藥特色小鎮(zhèn)（健康科技產業(yè)園）、雋水中藥加工園等園區(qū)項目建設積極推進，新增中藥加工企業(yè)3家，瑤鄉(xiāng)御草基地被評為“全國特色中藥材種植基地”，通城縣中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展走在全市前列，被列入全省特色農產品（中藥材）優(yōu)勢區(qū)創(chuàng)建縣。

二、存在的主要問題

（一）公共衛(wèi)生體系建設有待進一步加強

新冠肺炎疫情暴露出公共衛(wèi)生體系存在著短板、弱項和漏洞，重大傳染病防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對處置能力不足，重癥救治能力不強、實驗室檢測能力不足，監(jiān)測預警體系不完備、防控治聯(lián)系不緊密、哨點網絡不完善，平戰(zhàn)結合、公共衛(wèi)生應急物資保障、基層公共衛(wèi)生服務比較薄弱。疾病預防控制體系發(fā)展能力需進一步提高，基礎設施不完善，缺少醫(yī)防融合和上下聯(lián)動，醫(yī)療機構公共衛(wèi)生責任需進一步落實，醫(yī)防融合機制有待進一步健全。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生資源配置結構不均衡，優(yōu)質醫(yī)療資源缺乏

優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、布局結構不合理比較突出，優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源供給能力與城鄉(xiāng)居民需求相比還存在一定差距，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系效能仍需提升。縣級醫(yī)院資源相對充足，患者就診率高。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施落后，截至2020年底，11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均建筑面積3700平方米，低于全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均建筑面積7266平方米；平均開放床位54張，低于全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均開放床位71張。全縣169個村衛(wèi)生室中，有8個村衛(wèi)生室沒有實現(xiàn)產權公有化。

基層服務能力是突出的薄弱環(huán)節(jié)，2020年11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均門診人數31742人次，平均出院人數2099人，低于全省平均水平43324人次、2018人。衛(wèi)生人力不足，截至2020年底，通城縣每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數2.55人，低于全省平均數2.65人，每千人口注冊護士數2.8人，低于全省3.46人。全縣367名鄉(xiāng)村醫(yī)生中，僅64人取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，僅39人具有大專及以上學歷。5個村衛(wèi)生室沒有村醫(yī)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院委派醫(yī)生或由其他村衛(wèi)生室代管。

人才“引進難，留住難”，無論是地域條件還是編制政策，都缺乏有力的人才引入和支持環(huán)境，可持續(xù)發(fā)展動力不足，各層級專業(yè)技術人才短缺、高學歷人才缺乏，日益繁重的衛(wèi)生健康工作任務與人手短缺的矛盾突出。

（三）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革需向縱深推進

“三醫(yī)聯(lián)動”的改革合力和疊加效應發(fā)揮得還不夠充分，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)調性仍需進一步加強。需進一步探索和建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬和編制制度，落實政府財政對公立醫(yī)院的投入責任，健全面向公益性的公立醫(yī)院和醫(yī)務人員績效考核機制；縣域醫(yī)療共同體仍處在初建階段，縣域內醫(yī)療服務同質性有待進一步提高，醫(yī)療機構內部各系統(tǒng)，以及與居民健康卡、遠程醫(yī)療、互聯(lián)網＋等新技術、新業(yè)務、新系統(tǒng)有待有效的整合，分級診療制度有待進一步落地落實，家庭醫(yī)生和基層機構“健康守門人”作用需進一步加強；醫(yī)保的促進和保障作用未充分發(fā)揮，需進一步開展按病種等多元支付方式改革；藥品集中采購平臺功能有待進一步完善，仍需加強藥品集中采購平臺規(guī)范化建設，加強藥品耗材使用監(jiān)管；行業(yè)監(jiān)管能力不足，監(jiān)管機制有待健全，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管水平仍需進一步提升。

（四）婦幼健康和優(yōu)生優(yōu)育服務水平有待提高

信息化建設、生育服務和利導政策落實等還有待加強，基層基礎工作進展不平衡；普惠托育服務體系有待進一步發(fā)展；婦幼保健服務能力較薄弱，基層婦幼健康保健網絡有待進一步完善，孕產婦系統(tǒng)管理仍需加強，孕產婦危重癥救治能力有待提高。

（五）中醫(yī)藥事業(yè)有待進一步發(fā)展

中醫(yī)藥整體發(fā)展水平不高，基層中醫(yī)藥服務能力薄弱，發(fā)展規(guī)模和水平還不能滿足人民群眾健康需求；中醫(yī)藥人才缺乏，繼承不足、創(chuàng)新不夠，全縣中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢未有效發(fā)揮，中醫(yī)藥品牌效應發(fā)揮不明顯，傳承和創(chuàng)新能力以及服務中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的能力還有待進一步提升。

三、發(fā)展的外部環(huán)境和條件

黨和國家高度重視衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展，把醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展擺在經濟社會發(fā)展全局的重要位置，健康中國上升為國家戰(zhàn)略，衛(wèi)生健康的基礎性地位和支撐性作用日益凸顯，衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展進入新階段，全方位、全周期保障人民健康成為新的要求。提供有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務，發(fā)展健康服務業(yè)上升為國家戰(zhàn)略，極大地豐富了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的內涵和外延，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間。

經濟社會發(fā)展為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了良好環(huán)境。“十四五”時期，在全面建設社會主義現(xiàn)代化國家和向第二個百年奮斗目標進軍的時代大背景下，“為人民群眾提供全方位全周期健康服務”將成為未來五年衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展主旋律。全面深化醫(yī)改為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展注入澎湃活力，科技革命和產業(yè)變革推動衛(wèi)生健康服務和保障體系深刻轉型，信息化醫(yī)藥科技創(chuàng)新為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供強大支撐，云計算、大數據、物聯(lián)網、互聯(lián)網與健康服務深度融合，為創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務形式、提高服務效率、改善服務體驗創(chuàng)造了有利條件，也為醫(yī)療衛(wèi)生實現(xiàn)科學化、精細化管理提供了技術支撐。??

同時，經濟社會高速發(fā)展進程中產生的矛盾，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展帶來新的挑戰(zhàn)。城鎮(zhèn)化、工業(yè)化進程不斷加快，生態(tài)環(huán)境問題嚴重影響人民健康；食品安全問題和不良生活方式導致健康危險因素增加，慢性病成為主要的健康問題；三孩政策實施效果有待觀察，人口老齡化日趨嚴重；醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，基層醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾突出；重大傳染疾病的威脅持續(xù)存在；新冠肺炎疫情為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提出更高要求，公共衛(wèi)生安全風險對健康治理能力形成重大考驗。這些新的矛盾導致衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展面臨新的挑戰(zhàn)，經濟社會發(fā)展和人口結構變化將深刻影響衛(wèi)生健康服務供需格局。

第二部分??指導思想和發(fā)展目標

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神和習近平總書記視察湖北重要講話精神，堅定貫徹創(chuàng)新、協(xié)調、綠色、開放、共享的新發(fā)展理念，堅持穩(wěn)中求進工作總基調，以推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展為主題，以深化供給側結構性改革為主線，以改革創(chuàng)新為根本動力，以滿足人民群眾健康需要為根本目的，推進衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化，加快推動衛(wèi)生健康工作理念、服務方式從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變，全方位全周期保障人民健康，提升全體居民幸福感，確保完成全面建設社會主義現(xiàn)代化國家和“健康通城2030”行動綱要確定的衛(wèi)生健康目標任務。

二、二〇三五年遠景目標

到2035年，力爭將通城建成縣域內衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的湖北樣板和咸寧標桿。疾病預防控制體系更為完善，公共衛(wèi)生應急管理體制機制進一步優(yōu)化，全面建成強大的基層公共衛(wèi)生體系網底。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得顯著進展，醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和基層衛(wèi)生健康服務質量明顯提升。全面普及健康文明的生活方式，提供更加優(yōu)質公平的健康服務，普及中醫(yī)藥服務，健康通城基本建成。積極落實人口老齡化國家戰(zhàn)略，加強高質量康養(yǎng)服務供給。衛(wèi)生健康資源供給滿足人民群眾健康需求，人群健康指標明顯優(yōu)化，人民身心健康素質達到新水平。

三、“十四五”時期總體目標

“十四五”期間，立足全縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展實際，以構建優(yōu)質高效基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為發(fā)展主線，固根基、揚優(yōu)勢、補短板、強弱項，以改革創(chuàng)新集聚新動能，為廣大人民群眾提供全方位全周期的健康服務。力爭到2025年，居民健康素養(yǎng)水平逐步提高，重大慢性病過早死亡率逐步降低，常見惡性腫瘤早期診斷比例逐步提高；優(yōu)質高效的健康服務體系更加完善，基本建成現(xiàn)代化疾病預防控制體系，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力穩(wěn)步提升，縣域內醫(yī)療服務水平明顯提升；健康服務業(yè)規(guī)模和質量顯著提升，衛(wèi)生健康智慧化程度不斷提升，衛(wèi)生健康治理水平明顯提高，人口生育政策和經濟社會發(fā)展更加配套銜接，全民健康水平進一步提高，為通城經濟社會發(fā)展打下堅實的健康基礎。

四、主要指標

“十四五”時期衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展主要指標

第三部分重點任務

一、全面推進健康通城建設

（一）加快提升居民健康素養(yǎng)

加強全民健康促進工作。建立健康科普專家?guī)旌唾Y源庫，構建健康科普知識發(fā)布和傳播機制。居民掌握基本健康知識和理念，組織群眾學習健康素養(yǎng)66條、中醫(yī)藥知識、婦幼保健知識、心理健康知識等。發(fā)揮基層家庭醫(yī)生、全科醫(yī)生、村醫(yī)的作用，建立基層健康指導隊伍，做好社區(qū)健康教育和農村健康教育工作。縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院探索健康促進醫(yī)院建設，鼓勵醫(yī)護人員掌握與崗位相適應的健康科普知識和健康教育技能，在診療過程中主動提供健康指導。大力開展健康促進縣建設，到2025年，居民健康素養(yǎng)水平力爭高于30％。

倡導健康生活方式。開展各項合理營養(yǎng)與膳食教育項目，引導居民形成科學的膳食習慣，推進健康飲食文化建設。建立健全居民營養(yǎng)監(jiān)測制度，對重點區(qū)域、重點人群實施營養(yǎng)干預。加強對學校、幼兒園、養(yǎng)老機構等營養(yǎng)健康工作的指導。到2025年，居民營養(yǎng)知識素養(yǎng)明顯提高，營養(yǎng)缺乏疾病發(fā)生率顯著下降，居民日均食鹽量降低15％，超重、肥胖人口增長速度明顯放緩。加強全民健身宣傳，完善全民健身場地設施建設，增強人民群眾體質。

加大健康危險行為干預力度。加大控煙力度，全面實施公共場所室內禁煙，開展戒煙服務，到2025年，15歲以上人群吸煙率降低到20％以下。加強限酒健康教育，控制酒精過度使用，減少酗酒。強化社會綜合治理，以青少年、育齡婦女及流動人群為重點，加強性健康教育，加強對性傳播高危行為人群的綜合干預，減少意外妊娠和性相關疾病傳播。加強毒品危害教育，早發(fā)現(xiàn)、早治療成癮者，健全完善戒毒體系，最大限度減少毒品危害。

增強自我健康管理意識和基本技能。居民能夠進行常見慢性疾病的自我管理，能察覺心理和生理疾病的早期癥狀，并決定是否有求醫(yī)需要。具備生存和應急救護基本知識和技能，降低、減少二次傷害。增強居民殘疾預防意識，針對主要致殘因素、高危人群，實施重點防控，減少殘疾發(fā)生。

（二）提升重點人群健康服務水平

優(yōu)化縣城以社區(qū)衛(wèi)生服務機構、農村以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為慢性病防控據點的防控策略，打造多部門合作推進重點慢性病及高危人群管理的創(chuàng)新模式。建立以疾病預防控制中心和專病防治機構為骨干、醫(yī)療機構為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網底、學會協(xié)會、信息化為支撐的慢性病綜合防治體系。緊盯心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等3類重大疾病，高血壓、糖尿病等2種基礎性疾病和出生缺陷、兒童青少年近視、精神衛(wèi)生等3類重大健康問題，全方位采取干預措施落實“323健康問題攻堅行動”。做好重點癌癥早診早治，完善篩查手段、擴大篩查種類和篩查覆蓋面，早診率達到60％以上。總體癌癥5年生存率達到45％以上。全面實施35歲以上人群首診測血壓和血糖。30歲及以上居民高血壓知曉率達到60％以上，癌癥防治核心知識知曉率達到80％以上，40歲以上居民慢阻肺知曉率達到25％以上，18歲及以上居民糖尿病知曉率達到55％以上，兒童青少年總體近視率不高于48.2％。

（三）深入開展新時期愛國衛(wèi)生運動

以政府為主導、跨部門協(xié)作、全社會動員，全域推進愛國衛(wèi)生專項行動，全面改善城鄉(xiāng)環(huán)境面貌，廣泛普及文明健康、綠色環(huán)保的生活方式，持續(xù)提升衛(wèi)生城鎮(zhèn)覆蓋率，加強病媒生物防制，加大健康教育宣傳力度，共享文明干凈的城鄉(xiāng)人居環(huán)境。圍繞城市、農村、家庭，單位、校園、個人等部位或群體容易出現(xiàn)的衛(wèi)生健康問題，重點開展城市環(huán)境衛(wèi)生提升、農村人居環(huán)境整治、家居環(huán)境衛(wèi)生清理、單位公共衛(wèi)生整潔、校園健康行為促進、個人健康生活方式推廣等活動，推動全縣城鄉(xiāng)人居環(huán)境和個人衛(wèi)生再上新水平。

以健康城市建設為載體，深入探索將健康融入所有政策，實施“健康細胞”工程，不斷營造健康環(huán)境。創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市，支持麥市、關刀鎮(zhèn)創(chuàng)建國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)。加大健康主題公園、健康社區(qū)、健康教育基地、健康步道、健康廣場、健康教育宣傳街等健康支持性環(huán)境建設力度，營造濃厚的健康文化。加強“健康小屋”、“健康驛站”等建設力度，配置電子血壓計、自動身高體重秤、自動體外除顫儀和居民健康知識讀本等自助健康監(jiān)測、急救設施及宣教資料，提高群眾健康自我管理能力和院前急救效果。

2025年全縣農村家庭、公共場所無害化衛(wèi)生廁所建設基本實現(xiàn)全覆蓋。加強病媒生物綜合預防控制，降低城鄉(xiāng)病媒生物密度，減少病媒疾病危害。加強空氣、水、土壤的質量檢測，完善污染源監(jiān)測、預警和應急處理機制。

二、推進疾病預防控制體系改革和公共衛(wèi)生體系建設

（一）完善公共衛(wèi)生服務網絡

構建以縣疾病預防控制中心為骨干，縣級醫(yī)院為依托，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為網底的疾病防治網絡。明確縣疾病預防控制中心的疾病預防控制、流行病學調查與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、監(jiān)測預警、檢驗檢測、人群健康調查、風險評估、干預與評價、疫情報告及健康信息管理、健康教育與健康促進、技術管理與研究指導等職能。重點強化疾病預防控制和健康管理的組織實施、技術指導、監(jiān)測評估、流行病學調查等職能。縣級醫(yī)療機構設置公共衛(wèi)生科，配備公共衛(wèi)生醫(yī)師，承擔疾病報告、醫(yī)院感染控制、健康教育與健康促進、死因監(jiān)測等工作，并協(xié)助開展疾病調查和標本采集工作。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生科建設，在縣疾控中心指導下開展疾病預防控制工作。推進醫(yī)共體與疾控中心協(xié)同發(fā)展，加強全科醫(yī)生培養(yǎng)。

廣泛動員全社會參與疾病預防控制體系建設，學校設置保健科（衛(wèi)生室），配備專（兼）職衛(wèi)生技術人員，有條件的機關、企事業(yè)單位、社會組織通過設立醫(yī)務室或購買服務等方式，做好職工疾病預防工作。鼓勵社會辦醫(yī)療機構、商業(yè)保險機構、各類健康服務機構等向社會提供預防保健服務。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）為街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）開展公共衛(wèi)生工作提供專業(yè)技術支持，引導社區(qū)力量參與防控，發(fā)揮社區(qū)居民委員會、村民委員會的作用，形成基層公共衛(wèi)生工作合力。

加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)劃與標準化建設。每個街道至少設1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，打造15分鐘城市社區(qū)衛(wèi)生服務圈，可按健康需求增設社區(qū)衛(wèi)生服務站。發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務中心定期巡診和社區(qū)衛(wèi)生服務站周邊輻射作用，推進城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務均衡發(fā)展。完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設標準，充實專業(yè)力量。

（二）加強基層防控體系建設

按照“三區(qū)兩通道”要求，改造建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)熱門診，配備必備診療設備。為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心配置移動醫(yī)療衛(wèi)生服務車。按照填平補齊的原則，為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心配齊生化分析儀等設備，強化預檢分診、協(xié)同轉運等功能。每個村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站配備智能健康服務包。所有車載設備、醫(yī)療設備、智能服務包與縣級醫(yī)院聯(lián)通，實現(xiàn)“鄉(xiāng)村檢查、縣級診斷”。

（三）提升縣級醫(yī)院救治能力

全面提升縣級醫(yī)院救治能力。超前規(guī)劃布局縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院，重點加強感染、急診、重癥、檢驗科等專科建設，改善基礎設施條件，完善停車、醫(yī)療廢物和污水處理等后勤保障設施。進一步加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心建設。改造升級檢驗科，設置獨立的感染病區(qū)，建立生物安全二級（P2）實驗室，按照編制床位的2－5％擴展重癥監(jiān)護病區(qū)床位。支持縣中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷，加強急診、重癥和感染等科室建設。承擔疫情救治任務的定點醫(yī)院設置“平疫結合”可轉換病區(qū)，并按照“平疫結合”醫(yī)院建筑技術標準進行改建，所有縣級醫(yī)院或新建縣級綜合醫(yī)院可參照執(zhí)行。

加強基礎設施建設，落實“三區(qū)兩通道”設計要求，配置負壓救護車、負壓擔架等必要設備，強化物資儲備，預留應急場地和改造空間。加強重癥監(jiān)護室建設，重癥監(jiān)護病床達到編制床位的5－10％，配置床旁監(jiān)護系統(tǒng)、呼吸機、體外膜肺氧合（ECMO）等相關設備。配備聚合酶鏈式反應儀（PCR）等檢測設備，建立達到生物安全二級水平（P2）的實驗室。設置中醫(yī)藥科室。

（四）加強院前急救體系建設

建立獨立運行的指揮型“120”急救指揮中心。除雋水鎮(zhèn)城區(qū)外其他10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）均建立1個急救站，距離急救站較遠的農村，在村衛(wèi)生室配備自動體外除顫器（AED）等急救設備，加強居民急救常識培訓。到2025年，縣城內急救站點平均服務半徑小于5公里、農村地區(qū)平均服務半徑10－20公里。救護車配備達到1輛／3萬人，偏遠農村達到1輛／1萬人，負壓救護車占比不低于20％。

（五）加強重大疫情信息平臺建設

建設健康大數據中心和重大疫情信息平臺，建設“互聯(lián)網＋醫(yī)療健康”智慧醫(yī)療平臺，升級縣鄉(xiāng)村三級遠程醫(yī)療應急指揮視頻會議系統(tǒng)，加強縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院信息平臺建設，推進與電子政務、公安、民政、醫(yī)保、人社等部門的信息對接，實現(xiàn)全縣醫(yī)療資源信息、疫情和特殊病情、資源調配、指揮調度指令能通過一個平臺實現(xiàn)。

三、實施衛(wèi)健強基工程，加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容

（一）加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容

升級創(chuàng)建縣級醫(yī)院，重點建設龍頭醫(yī)院。縣人民醫(yī)院打造成可以輻射江西九江、湖南岳陽的咸寧南區(qū)域醫(yī)療中心和慢性病管理中心。縣人民醫(yī)院建設成三級甲等醫(yī)院，縣中醫(yī)醫(yī)院按照三級中醫(yī)院標準進行建設，縣婦幼保健院建設成二級甲等醫(yī)院，縣精神病醫(yī)院建設成二級甲等專科醫(yī)院。依托縣醫(yī)院構建腫瘤防治、慢性病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護五大臨床服務中心。積極組織縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院申報湖北省臨床重點專科，現(xiàn)有的省級重點專科加強內涵建設，能夠解決區(qū)域內主要健康問題。支持縣人民醫(yī)院醫(yī)技大樓、縣人民醫(yī)院婦兒住院大樓建設，支持縣人民醫(yī)院新院區(qū)建設。加強醫(yī)院信息化建設、人才建設、醫(yī)療設備建設、重點學科建設、實驗室建設等，加快擴充優(yōu)質醫(yī)療資源，讓群眾就醫(yī)更方便。

加強與上級醫(yī)院的對口聯(lián)系工作，爭取“咸九岳”三角省、市優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。推進高水平醫(yī)院與基層醫(yī)療機構建立責任、利益、服務和管理共同體。創(chuàng)新服務模式，探索激勵機制，促進居民能享受到省內外優(yōu)質資源，讓上級醫(yī)院專家到基層醫(yī)療機構排班定期坐診形成常態(tài)，充分發(fā)揮信息化作用，讓遠程醫(yī)療助力醫(yī)療衛(wèi)生服務。

支持優(yōu)質社會辦醫(yī)擴容。支持符合條件的高水平民營醫(yī)療機構向基層延伸，支持社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)、康復、護理等非營利性醫(yī)療機構，進一步發(fā)揮社會辦醫(yī)機制靈活、貼近群眾的優(yōu)勢。試點診所備案管理，鼓勵醫(yī)師全職或兼職舉辦診所。

（二）優(yōu)化縣域衛(wèi)生健康資源布局

加快優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生資源布局。打造“一樞紐四中心”的基層衛(wèi)生服務體系，以雋水鎮(zhèn)為樞紐，以關刀鎮(zhèn)、馬港鎮(zhèn)、大坪鄉(xiāng)和沙堆鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心建立縣域內東、南、西、北四個衛(wèi)生健康服務高地，引導縣鄉(xiāng)村一體化，帶動基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展。雋水鎮(zhèn)衛(wèi)生院加掛社區(qū)醫(yī)院牌子，大坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院作為縣域醫(yī)療次中心建成通城縣第二人民醫(yī)院，馬港鎮(zhèn)、沙堆鎮(zhèn)和關刀鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步達到二級醫(yī)院服務能力。

加快推進“以健康為中心”的衛(wèi)生服務供給。充分吸納社會資本，加大優(yōu)生優(yōu)育、婦幼保健、康復理療、心理健康、安寧療護、健康養(yǎng)老等全方位、全人群、全生命周期的健康服務供給。拓展深化健康管理，做實以健康管理為中心的健聯(lián)體，加強重點人群重點健康問題的監(jiān)測。將家庭醫(yī)生簽約服務作為普及健康管理的重要抓手，重點增加慢性病、職業(yè)病高危人群健康體建、健康風險評估、健康咨詢和健康干預服務。爭創(chuàng)國家健康管理示范基地。

加快推進信息資源布局。推進以“電子病歷”建設為抓手，加強面向醫(yī)務人員的智慧臨床建設，夯實醫(yī)院信息化建設基礎。基層醫(yī)生利用互聯(lián)網＋實現(xiàn)移動隨訪、家庭醫(yī)生簽約，醫(yī)院醫(yī)生利用互聯(lián)網進行遠程協(xié)助、在線診斷、遠程會診等服務。推進以“智慧服務”建設為抓手，加強面向患者的智慧服務建設，提升患者就醫(yī)感受。建立人臉實名驗證的電子健康卡，實現(xiàn)全流程脫卡就醫(yī)。無線醫(yī)療場景廣泛應用于院內監(jiān)測與護理、移動辦公和遠程操控，運用于醫(yī)院之間遠程視頻、遠程操作，運用于院外急救車、無線穿戴數據傳輸等。建立家庭醫(yī)生簽約服務信息化平臺，全面對接居民電子健康檔案、電子病歷，逐步融入大健康數據平臺，鼓勵社會力量提供差異化、定制化的健康管理服務包。到2025年，縣內所有公立醫(yī)院全部開展預約診療、就診導航、移動支付等線上服務，優(yōu)化就診流程。

（三）提升醫(yī)療服務能力和水平

加強縣域內傳染病、急診急救、重癥醫(yī)學、血液透析、婦產科、兒科、中醫(yī)、精神疾病等臨床專科建設。針對縣域內專科現(xiàn)狀和發(fā)展需求，提高腫瘤、心血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，加強薄弱專科能力建設，補齊區(qū)域專科服務短板，提升專科綜合服務能力。

加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專科能力建設。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據自身優(yōu)勢結合當地疾病譜，集中精力發(fā)展1－2個特色專科。拓展中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能，增加重大傳染性疾病初步篩查能力，提升急診搶救、二級以下常規(guī)手術、高危產婦篩查、兒科等醫(yī)療服務能力。

加強村衛(wèi)生室服務能力建設，提高常見病、多發(fā)病和慢性病的診治、康復服務能力。每個村衛(wèi)生室要有1名合格的村醫(yī)，按照鄉(xiāng)管村用，落實村醫(yī)養(yǎng)老保險，提高村醫(yī)待遇，穩(wěn)定村醫(yī)隊伍。大力開展遠程醫(yī)療，到2025年，遠程醫(yī)療100％覆蓋所有行政村。

持續(xù)改進醫(yī)療服務質量。創(chuàng)新醫(yī)療服務技術和診治手段。建設醫(yī)療質量與控制信息化平臺，實現(xiàn)全行業(yè)全方位、實時管理與控制，持續(xù)改進醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，提升醫(yī)療服務同質化程度，再住院率、抗菌藥物使用率等主要醫(yī)療服務質量指標達到國家、省級要求。全面實施臨床路徑管理，規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程，實現(xiàn)醫(yī)療機構檢驗、檢查結果互認，增強患者就醫(yī)獲得感。推進合理用藥，保障臨床用血安全。大力提高醫(yī)療服務人文關懷水平，構建和諧醫(yī)患關系。

（四）創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務供給模式

優(yōu)化縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院學科布局，建立以縣人民醫(yī)院為首的縣級醫(yī)學中心。在現(xiàn)有的省、市級臨床重點專科的基礎上，建立專病診療聯(lián)合體，形成與醫(yī)共體補位發(fā)展模式，聯(lián)合體內以技術支持、檢查互認、服務銜接等為紐帶進行合作，推進縣域內醫(yī)療資源整合和上下聯(lián)動。鼓勵各重點專科與九江、岳陽遠郊地區(qū)開展跨區(qū)域長期定向合作，進一步增強區(qū)域輻射能力。縣域醫(yī)共體內統(tǒng)一建立醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷、病理、消毒供應等資源共享五大中心，實現(xiàn)結果互認，同質服務。醫(yī)共體內部形成醫(yī)院與基層、醫(yī)療與醫(yī)保、醫(yī)療與預防結合的醫(yī)療衛(wèi)生服務新模式，形成貫穿上下的一體化服務鏈條。

加強醫(yī)共體內信息化建設，提高信息化建設效率和質量，降低系統(tǒng)建設的風險，對建設哪些系統(tǒng)，系統(tǒng)之間如何交互，整體上如何支撐縣域醫(yī)共體等問題達成共識，實現(xiàn)醫(yī)療機構內部各業(yè)務科室之間、與基層醫(yī)療機構之間的數據互聯(lián)互通，以及與居民健康卡、遠程醫(yī)療、互聯(lián)網＋新技術、新業(yè)務、新系統(tǒng)之間進行有效整合，為群眾提供更便捷、更優(yōu)質、更專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生服務，增加群眾就醫(yī)獲得感。

四、持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

（一）全面推進分級診療制度

“十四五”期間，重點解決分級診療制度實施過程中存在的痛點堵點，一是病人合理分流，縣級醫(yī)院病人下轉難；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務資源利用不足和服務能力不足的問題。

著力優(yōu)化整合服務體系。依托縣醫(yī)院建設縣域醫(yī)共體內的醫(yī)療質控、人力資源、運營管理、醫(yī)保管理、信息數據等高質量管理五大中心，強化縣醫(yī)院對縣域醫(yī)共體內的醫(yī)療衛(wèi)生機構的協(xié)調管理。縣域內醫(yī)療資源形成統(tǒng)一的平臺，明確分工協(xié)作關系，醫(yī)共體內醫(yī)療衛(wèi)生機構在服務上無縫對接，形成完整的服務鏈。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉變服務模式，將坐堂診斷變?yōu)橹鲃訂栐\，增強服務的便利性。

充分發(fā)揮價格調整機制作用。提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保報銷比例，縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的報銷比例相差不低于10％。縣級醫(yī)院醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診的診查費按照所在縣級醫(yī)院標準收取，并按照所診治病人數給予適當的門診補助。推進薪酬制度改革，醫(yī)共體核定的績效工資總額內可打破人員身份限制，進行自主分配，并向基層和簽約服務人員傾斜。

發(fā)揮信息化助力居民享受高質量醫(yī)療服務。積極開展遠程醫(yī)療，開展“互聯(lián)網＋醫(yī)療”服務，居民能夠在問診、開藥、檢查等方面享受到與縣級醫(yī)院同樣的服務，提高優(yōu)質醫(yī)療資源可及性。同時，患者的診療信息能夠在醫(yī)共體內進行共享，并形成處方信息共享，促進處方流動。

到2025年，分級診療體系進一步完善，分級診療服務能力有效提升，縣域內就診率達到90％以上；家庭醫(yī)生規(guī)范化簽約服務達到60％以上，重點人群家庭醫(yī)生簽約服務應簽盡簽，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門診比例達到65％以上，實現(xiàn)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務主要在基層解決。

（二）健全科學有效的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，嚴格控制醫(yī)療費用增幅的同時，全面落實符合規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，通過動態(tài)調整醫(yī)療服務價格和增加財政補助確保公立醫(yī)院正常運行，逐步償還化解符合條件的長期債務。

優(yōu)化醫(yī)院內部管理，采取有效形式建立公立醫(yī)院內部決策、執(zhí)行和監(jiān)督相互制衡的權力運行機制，落實公立醫(yī)院人事管理、內部分配、運營管理等自主權。推進公立醫(yī)院人事和薪酬制度改革，全面落實“兩個允許”，探索實行年薪制和協(xié)議薪酬，提高人員支出占醫(yī)院業(yè)務支出的比例，縣級醫(yī)院至少達到40％。在醫(yī)院內部形成能上能下、能進能出的靈活用人機制，在緊缺專業(yè)人才招錄使用上給醫(yī)院充分授權，為公立醫(yī)院招聘急需短缺醫(yī)學人才打通綠色通道。健全公立醫(yī)院全面預算管理、成本管理、財務報告、信息公開及內部和第三方審計機制，所有二級及以上醫(yī)院設置總會計師崗位。

建立以公益性為導向的醫(yī)院考核評價機制，建立維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)發(fā)展的運行機制，以公益性和運行效率作為績效考核核心，將考核結果與院長任免、醫(yī)院財政補貼水平掛鉤。

到2025年，建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。“十四五”期間，公立醫(yī)院醫(yī)療費用年增長率平均增幅控制在10％以下，公立醫(yī)院每門急診人均醫(yī)藥費用、每出院患者平均醫(yī)藥費用年均增幅不超過10％。

（三）完善全民醫(yī)保制度

發(fā)揮醫(yī)療保險補償和控費作用。提供與基本醫(yī)療保險保障范圍相適應的適宜技術服務，控制基本醫(yī)療保障范圍外的醫(yī)藥服務。縮小醫(yī)保基金政策范圍內的報銷比例與實際報銷比例的差距。科學合理測算和確定付費標準，醫(yī)療機構與醫(yī)保機構通過談判確定服務范圍、支付方式、支付標準和服務質量要求。醫(yī)保支付政策向縣域內醫(yī)共體及其基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜，鼓勵使用中醫(yī)藥服務。

深化支付方式改革。縣級醫(yī)院做好按疾病診斷相關組（DRGs）和基于大數據病種分值付費（DIP）的前期準備工作，要研究和制定實施方案。為了適應支付方式改革，必須加強病案管理，規(guī)范病歷書寫標準，提高病歷質量，并做好相應的信息化準備。研究單病種付費、按床日付費、按人頭付費、按項目付費的具體病例，形成總額預算下的復合付費方式。制定遠程醫(yī)療、日間手術、家庭醫(yī)生簽約服務的價格政策和醫(yī)保支付標準。

發(fā)展商業(yè)保險。鼓勵發(fā)展與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險，鼓勵商業(yè)保險機構與醫(yī)療、體檢、護理、養(yǎng)老等機構合作，鼓勵健康管理、養(yǎng)老服務、中醫(yī)藥等相關的健康商業(yè)保險產品，鼓勵發(fā)展醫(yī)療責任險、醫(yī)療意外險，為城鄉(xiāng)居民提供多樣化、多層次、規(guī)范化的保險產品。

（四）加快推進藥品供應保障制度

完善基本藥物制度。將基本藥物制度與分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務、慢性病健康管理等有機結合，在高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等慢性病管理中，在保證藥效的前提下優(yōu)先使用基本藥物。醫(yī)療機構臨床科室設置基本藥物使用指標，建立基本藥物使用激勵機制。

加強短缺藥品監(jiān)測預警和儲備制度。健全縣、鄉(xiāng)、村三級監(jiān)測哨點和信息監(jiān)測直報體系，及時發(fā)布藥物供需信息。建立健全短缺藥品清單管理制度，對于短缺藥、低價藥，由政府搭建平臺，通過定點生產、統(tǒng)一配送、納入儲備等措施保證供應。鼓勵醫(yī)務人員使用常用、有效、低價藥品的積極性，落實處方點評和審核，優(yōu)化用藥結構。

加強陽光采購，落實縣域內公立醫(yī)療機構集中帶量采購，落實醫(yī)療機構藥品分類采購，保障偏遠、交通不便地區(qū)的藥品配送，建立藥品、醫(yī)療器械出廠價格、配送、使用等全過程可追溯機制。

提升基層醫(yī)療機構藥事服務能力。加快藥師職能轉變，支持藥師積極參與臨床藥物治療、多學科會診，指導群眾合理用藥。醫(yī)共體成員單位每年開展不少于兩次藥事服務和管理培訓。重點加快對高血壓、糖尿病、慢阻肺、慢支炎、腦卒中等慢性非傳染性疾病進行上下級醫(yī)療機構用藥銜接，醫(yī)共體單位能夠為慢性病患者提供長處方、延伸處方等藥事服務，慢性疾病患者在基層可購買到縣級醫(yī)院相同的藥品，實現(xiàn)醫(yī)共體內醫(yī)療機構藥事服務同質化管理，保障慢性病、特殊病種穩(wěn)定期患者連續(xù)用藥需求。

（五）建立健全綜合監(jiān)管制度

轉變監(jiān)管理念，增強監(jiān)管合力。加強全行業(yè)、全要素、全過程監(jiān)管，重點針對醫(yī)療衛(wèi)生服務要素準入、醫(yī)療質量與安全、醫(yī)療機構采購和使用藥品、醫(yī)藥耗材、醫(yī)療器械等醫(yī)療相關產品、醫(yī)療衛(wèi)生機構運行、醫(yī)療費用調控和醫(yī)保管理、醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員、醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)秩序、公共衛(wèi)生服務、重大疫情防控和公共衛(wèi)生應急、健康產業(yè)領域等進行有效監(jiān)管。構建多部門聯(lián)合的綜合監(jiān)管體系，加強部門之間協(xié)作，制定醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作清單，理清部門職責，明確監(jiān)管任務。強化行業(yè)自律和社會監(jiān)督，發(fā)揮協(xié)會、學會等社會組織作用，接受人大代表、政協(xié)委員監(jiān)督，發(fā)揮媒體監(jiān)督作用，引入第三方監(jiān)督評估機制。

完善監(jiān)管制度，建立監(jiān)管機制。按照“屬地管理、部門聯(lián)動、各司其職、齊抓共管”的原則，建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機制，主要包括聯(lián)席會議機制、應急處理機制、案件督辦機制、聯(lián)合執(zhí)法機制、投訴處置機制和信息共享機制。到2025年，建立更加成熟、更加定型的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度。

創(chuàng)新監(jiān)管手段，提升監(jiān)管效能。綜合運用行政、法律、經濟和信息等多種手段，提高監(jiān)管能力和水平。落實規(guī)范化行政執(zhí)法機制，“雙隨機、一公開”抽查制度，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用制度，信息公開制度，風險預警和評估機制，網格化管理機制。建立信息化監(jiān)管綜合服務平臺，提升綜合監(jiān)管信息化水平，擴大在線監(jiān)測，100％應用手持移動執(zhí)法終端和執(zhí)法記錄儀，加強信息互聯(lián)互通，加強綜合監(jiān)管結果協(xié)同運用。建立一支專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法隊伍，提升群眾對衛(wèi)生健康執(zhí)法隊伍的認同度。

五、突出重點人群，提高全生命周期健康保障能力

（一）完善老齡健康服務

建立健康老年化理念。引導全社會關注老年健康，調動社會和個人力量，參與老年健康服務的積極性。積極開發(fā)老齡人力資源，引導老年人以志愿服務形式參與鄉(xiāng)村振興、社區(qū)治理、公益慈善等。宣傳老年健康服務政策和科學知識，學習《老年健康核心信息（20條）》和《老年失能預防核心信息（16條）》，提高老年人健康素養(yǎng)和健康水平，營造有利于老年人健康生活的社會環(huán)境。定期組織老年健康大講堂、組織義診和上門服務。加強適老環(huán)境建設和改造，減少老年人意外傷害。關注貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭等老年人心理健康狀況，提升基層工作人員心理健康服務技能水平。

完善老年健康服務體系。縣級二級綜合醫(yī)院建立老年醫(yī)學科，建立綜合醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院之間的互動，落實國家慢性疾病長期處方制，對于病區(qū)穩(wěn)定的老年慢性病簽約患者，開具30－90天長處方，加強老年人健康維護的連續(xù)性。社區(qū)醫(yī)院要具備老年服務功能。醫(yī)療機構為60歲及以上老年人提供就診快速通道，將醫(yī)療服務延伸至老人家中，讓失能老人享受長期護理服務。提高中醫(yī)藥服務能力，運用中醫(yī)藥適宜技術，改善老年人生活質量。建立1家老年醫(yī)院或鼓勵現(xiàn)有縣級醫(yī)院轉型為老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院。

構建基本養(yǎng)老服務體系。建立以居家為主，社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老服務體系，鼓勵社會資本建立康復醫(yī)院、護理院，加快實施醫(yī)養(yǎng)融合，以社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托，到2025年，全縣所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設醫(yī)養(yǎng)結合中心，基層醫(yī)療機構護理床位占比達到30％。

（二）優(yōu)化生育政策，促進人口長期均衡發(fā)展

改革生育服務管理方式，幫助居民樹立正確的生育觀念，特別是要做好農村居民計劃生育工作，做好再生育審批，倡導合理生育間隔。繼續(xù)做好對計生特殊家庭的生活照料、養(yǎng)老保障、大病治療、精神慰藉等工作，繼續(xù)做好計劃生育術后并發(fā)癥人群的管理和關懷工作。加強人口變動情況調查，完善人口信息報告制度，做好人口監(jiān)測工作。到2025年，全縣出生人口性別比進一步優(yōu)化。

繼續(xù)落實生育政策配套措施，落實帶薪產假制度，大型公共場所和用人單位設置標準化的母嬰設施，女職工較多的機關、企事業(yè)單位根據女職工需要建立不少于6平方米的孕婦休息室、哺乳室，設施配置參照公共場所母嬰設施配置推薦標準。發(fā)展0－3歲嬰幼兒普惠性托育服務，鼓勵幼兒園、社會資本辦嬰幼兒托育機構，建立以家庭照護為主，社區(qū)、單位福利式、托幼一體等多種形式照護為輔的托育照護服務體系，加強嬰幼兒照護健康服務指導，到2025年，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立至少1家示范性的0－3歲嬰幼兒托育機構，每千人口擁有4.5個0－3歲嬰幼兒托位。

（三）提高婦幼健康服務水平

做好優(yōu)生優(yōu)育健康服務。為婚前、孕期及產后婦女提供全方位、高質量的健康保健服務。加強出生缺陷綜合防治。擴大新生兒疾病篩查，開展兒童營養(yǎng)改善和健康管理項目。提高健康服務內涵，針對青春期保健、更年期保健、生殖保健、兒童視力、聽力、口腔保健等開展服務項目。不斷拓展婦幼服務范圍，增強保健服務特色。

提高婦女尤其是低收入婦女常見病篩查和早診早治率，加強對婦女性病艾滋病宣傳教育，加強對適齡女性“兩癌”檢查效果，加強對貧困婦女慢性疾病的防治指導，減少由于慢性疾病導致的失能殘障，降低重大疾病過早死亡。

加強對縣鄉(xiāng)村三級婦幼保健服務人才培養(yǎng)，強化鄉(xiāng)村兩級基層衛(wèi)生機構婦幼健康服務能力。到2025年，全縣婦幼健康主要指標進一步優(yōu)化。

（四）推進基本公共衛(wèi)生服務均等化

落實好國家基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目，提高基本公共衛(wèi)生服務質量，按照居民健康改善情況作為績效考核的依據。高血壓、糖尿病規(guī)范管理率達60％以上，推進覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本公共衛(wèi)生服務均等化，尤其是讓偏遠農村居民能夠享受到免費的、規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務。根據縣域經濟發(fā)展水平，在國家基本公共衛(wèi)生服務內容的基礎上，適當增加服務內容，尤其是艾滋病、結核病患者的健康教育、免費檢查、藥具發(fā)放等方面的服務內容。

（五）加強慢性病、職業(yè)病和精神病綜合防治

強化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn)，實現(xiàn)高血壓、糖尿病患者干預全覆蓋，加強學生近視、肥胖等常見病防治，健全死因監(jiān)測、腫瘤登記報告和慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測制度。加快建立線上慢性病管理問診、慢性病藥物線上采購及配送、慢性病線上線下轉診、慢性病線上培訓等互聯(lián)網慢性病管理體系。建立以互聯(lián)網、大數據為基礎的居民健康風險監(jiān)測和干預指導平臺，健全死因監(jiān)測、腫瘤登記、慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測制度。

對用人單位、工作場所職業(yè)病危害因素進行主動監(jiān)測，尤其對礦山、冶金、建材等行業(yè)領域開展專項治理，掌握重點崗位的重點危害，評估職業(yè)危害因素對勞動者健康的影響，開展職業(yè)健康促進活動。至少有1家醫(yī)療機構承擔職業(yè)健康檢查工作，接觸職業(yè)病危害的勞動者在崗期間職業(yè)健康檢查率達到90％以上，醫(yī)療衛(wèi)生機構放射工作人員個人劑量監(jiān)測率達到90％以上。

建立健全各部門各行業(yè)和基層心理健康服務體系，鼓勵培育社會化的心理健康服務機構，完善精神衛(wèi)生防治體系建設，建設心理援助與危機干預服務網絡，促進醫(yī)療康復和社區(qū)康復銜接，健全社會心理服務工作機制。

（六）加強重大傳染病防控

繼續(xù)實施擴大國家免疫規(guī)劃，加強艾滋病、結核病等重大傳染病防控，有效應對新冠肺炎、流感、手足口病、登革熱、麻疹等重點和新發(fā)傳染病。突出重點人群和重點環(huán)節(jié)，精準實施防控策略。加強疫苗采購、運輸和儲存、使用、回收和銷毀等環(huán)節(jié)全程規(guī)范管理。建立以實驗室、癥狀、醫(yī)藥類服務等多渠道監(jiān)測的重大傳染性疾病監(jiān)測預警和分析研判機制。發(fā)揮中醫(yī)藥在傳染病防控治未病的作用。

（七）鞏固健康扶貧成果

將健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。從解決建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療有保障為重點轉向鞏固健康扶貧成果和全面推進鄉(xiāng)村振興。到2025年，保持健康扶貧政策總體穩(wěn)定，嚴格落實摘帽不摘責任、摘帽不摘政策、摘帽不摘幫扶、摘帽不摘監(jiān)管。優(yōu)化大病集中救治措施，優(yōu)化高血壓等主要慢性病簽約服務，完善縣域內先診療后付費和“一站式”結算政策，持續(xù)提升縣級醫(yī)院診療能力，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設力度，加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設。加強健康教育進鄉(xiāng)村、進家庭、進學校，深入開展愛國衛(wèi)生運動，引導形成文明健康生活方式，強化脫貧人口重大疾病綜合防控。做好脫貧人口和因病返貧人口的防貧監(jiān)測，建立防止因病致貧返貧長效機制，有效防范因病致貧返貧風險。

六、推進中醫(yī)藥強縣建設

依靠豐富的中醫(yī)藥資源優(yōu)勢，圍繞中醫(yī)藥種植、研發(fā)、制造、銷售產業(yè)鏈，圍繞預防、康復、養(yǎng)生、全生命周期保健，加強醫(yī)養(yǎng)結合、醫(yī)旅結合、醫(yī)農結合，以中醫(yī)藥產業(yè)帶動中醫(yī)藥服務普及，以中醫(yī)藥服務激活中醫(yī)藥產業(yè)創(chuàng)新，做強縣中醫(yī)醫(yī)院，做優(yōu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)國醫(yī)堂，做活村級中醫(yī)站，高質量發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。

（一）提高中醫(yī)醫(yī)療服務能力

完善中醫(yī)醫(yī)療服務網絡，切實提高中醫(yī)藥服務能力，提升中醫(yī)藥信息化水平。建成以中醫(yī)醫(yī)院為主體、綜合醫(yī)院等其他類別醫(yī)院中醫(yī)藥科室為骨干、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎、中醫(yī)門診部和診所為補充、覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務網絡。實施中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程，強化縣中醫(yī)醫(yī)院服務能力建設，明顯提高重大疑難疾病、急危重癥的中醫(yī)診治水平。鼓勵社會資本優(yōu)先舉辦中醫(yī)康復、骨傷、肛腸等中醫(yī)醫(yī)療機構，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)門診和中醫(yī)診所。持續(xù)實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程，提高縣級中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力，在所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立國醫(yī)堂，配備中醫(yī)醫(yī)師，鼓勵退休中醫(yī)醫(yī)師到基層提供服務，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術。縣級中醫(yī)醫(yī)院加強對基層中醫(yī)藥服務的指導。到2025年，縣級中醫(yī)院按照三級中醫(yī)醫(yī)院標準建設，新增中醫(yī)藥省級重點專科1個。

（二）大力發(fā)展中醫(yī)藥健康服務

建立中醫(yī)養(yǎng)生保健服務體系，支持社會力量舉辦中醫(yī)養(yǎng)生保健機構，實現(xiàn)集團化發(fā)展或連鎖化經營。發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病治療中的優(yōu)勢，及時總結中、西醫(yī)在疾病治療中的作用和效果，總結中醫(yī)藥在內分泌疾病（風濕、類風濕）、外傷、骨傷、皮膚病等治療中的獨特功效，總結中醫(yī)藥治療優(yōu)勢病種，形成診療方案，及時向社會發(fā)布，帶動特色發(fā)展。聚焦多發(fā)常見慢性疾病，開展中西醫(yī)協(xié)同診療，到2025年，形成并推廣至少30個中西醫(yī)結合診療方案。

發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預防中的作用。在縣級中醫(yī)醫(yī)院建立治未病科室，提供中醫(yī)治未病服務，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展中醫(yī)藥健康管理服務，實施中醫(yī)治未病健康工程，為群眾提供集健康咨詢、干預調理、隨訪管理為一體的中醫(yī)治未病服務。到2025年，在重點人群和慢性病患者中推廣至少30個中醫(yī)治未病干預方案。大力普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和太極拳、健身氣功（九段錦）等養(yǎng)生保健方法，推廣中醫(yī)治未病理念。

發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病康復中的作用。依托現(xiàn)有資源，建設1－2家中醫(yī)康復中心，加強中醫(yī)醫(yī)院康復科建設，在其他綜合醫(yī)院推廣中醫(yī)康復技術，針對常見多發(fā)慢性疾病，推廣至少30種中醫(yī)康復方案，推動中醫(yī)康復技術進社區(qū)、進家庭、進機構。到2025年，50％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成中醫(yī)藥特色優(yōu)勢鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，70％的村衛(wèi)生室建設成中醫(yī)藥特色村衛(wèi)生室，形成中醫(yī)藥特色突出、文化氛圍濃厚、中醫(yī)藥業(yè)務收入穩(wěn)步提升的局面。

（三）推進中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新

實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，加強中醫(yī)藥理論、技術和方法的繼承研究，系統(tǒng)整理本地中醫(yī)藥名家醫(yī)案和中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識；在中醫(yī)藥機構建立名老中醫(yī)藥專家工作室，鼓勵知名中醫(yī)藥專家?guī)绞跇I(yè)，建立高年資中醫(yī)醫(yī)師帶徒制度，與職稱評審、評先評優(yōu)等掛鉤。大力培養(yǎng)中藥材種植、中藥炮制、中醫(yī)藥健康服務等技術技能人才。大力促進中醫(yī)藥科技協(xié)同創(chuàng)新，推動多學科、多部門共同參與中醫(yī)藥研究，挖掘中藥方劑，加強重大疑難疾病、慢性病等中醫(yī)藥防治技術和新藥研發(fā)。對中醫(yī)傳承療法新列入國家、省級非物質文化遺產名錄的，縣財政給予獎勵。

到2025年，實現(xiàn)人人享有中醫(yī)藥服務，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮的體制機制更加完善，中醫(yī)藥健康服務加快發(fā)展，形成健康服務新業(yè)態(tài)。

（四）做強中醫(yī)藥產業(yè)

做強中醫(yī)藥材種植業(yè)。積極開展中醫(yī)藥材大縣建設和中醫(yī)藥材種植示范園區(qū)建設，建立中醫(yī)藥材無公害標準化種植示范基地，規(guī)范中醫(yī)藥材人工種植和加工，提升中醫(yī)藥材種植規(guī)模和水平。推動互聯(lián)網、人工智能、物聯(lián)網、大數據與中醫(yī)藥有機結合，促進中醫(yī)藥上下游產業(yè)聯(lián)動發(fā)展。創(chuàng)新運作模式，調動農民種植中醫(yī)藥材的積極性。建立中藥材交易市場，成立中醫(yī)藥種植協(xié)會，支持中藥材電子商務平臺，打造全國中醫(yī)藥產業(yè)大縣。

做強中醫(yī)藥旅游業(yè)。加快中醫(yī)藥與旅游的深度融合，打造中醫(yī)藥健康旅游品牌，建設一批中醫(yī)藥特色旅游小鎮(zhèn)、度假區(qū)、文化街、主題酒店、養(yǎng)生基地等。深入挖掘藥姑山“藥”文化和“瑤”文化，力爭建成全國中醫(yī)藥文化宣傳教育基地、中醫(yī)藥健康旅游示范縣。加強中醫(yī)藥資源保護和合理利用，推進中醫(yī)藥資源普查，建立中醫(yī)藥數據庫。

做強中醫(yī)藥康養(yǎng)產業(yè)。將中醫(yī)藥與康養(yǎng)產業(yè)緊密結合，打造集體檢、理療、保健、康復為一體的特色中醫(yī)康養(yǎng)中心，使廣大群眾享受到優(yōu)質的中醫(yī)藥服務。加快中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，通過授徒、培訓、招聘等多種方式培育中醫(yī)藥種植人才、中醫(yī)藥醫(yī)療人才。

第四部分保障措施

一、全社會參與落實健康發(fā)展新理念

深入學習健康中國戰(zhàn)略新理念，加快落實將健康融入所有政策，加快落實把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位。加強衛(wèi)生健康領域的制度創(chuàng)新、醫(yī)療服務模式創(chuàng)新和技術創(chuàng)新，加強跨部門合作、協(xié)調和聯(lián)動，加強城鄉(xiāng)協(xié)調發(fā)展，加強防治結合，加強衛(wèi)生健康系統(tǒng)內部整合，加強與江西、湖南兩省之間的衛(wèi)生合作，動員各種利益相關者共同關注和參與健康新理念的落實。

二、增加政府對衛(wèi)生健康事業(yè)的投入

維護公立醫(yī)療機構公益性，增加政府對衛(wèi)生健康事業(yè)的投入，逐步提高衛(wèi)生健康經費占GDP的比重。加強政府對中醫(yī)藥服務的扶持力度，打造衛(wèi)生健康服務體系的中醫(yī)藥特色。增加對基層衛(wèi)生人員經費投入，保障現(xiàn)有人員工資收入，落實基層衛(wèi)生人員基本保險待遇，加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)、引進力度。適當提高基本公共衛(wèi)生服務項目補助標準，支持實施國家免疫規(guī)劃、重大傳染病防治等重大公共衛(wèi)生服務項目。增強居民醫(yī)療保障能力，發(fā)揮醫(yī)療救助的托底保障作用。

三、加強衛(wèi)生健康信息化建設

衛(wèi)生健康信息化是推動健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要支撐。加強人口健康信息服務體系建設，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和縣域醫(yī)院實現(xiàn)遠程一站會診。縣級醫(yī)院實現(xiàn)預約掛號、預約檢查、預約檢驗結果查詢、支付、取藥等智能化服務。借助信息技術，提高臨床輔助決策支持系統(tǒng)，建立全科醫(yī)生與專科醫(yī)生協(xié)同服務，積極推進互聯(lián)網與基層衛(wèi)生融合，發(fā)揮信息技術在居民慢性病管理、全生命周期健康服務中的作用。推進健康大數據應用，提高對居民健康數據的分析應用能力，發(fā)揮數據分析在傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測中的作用。建設中醫(yī)藥數據信息平臺。

四、加強衛(wèi)生人才隊伍建設

加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設，到2025年，醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要配備公共衛(wèi)生人員，每千人口公共衛(wèi)生人員數不少于1.2人。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。公共衛(wèi)生機構與醫(yī)療機構之間進行能力交叉培訓。各級醫(yī)療機構應加強衛(wèi)生專業(yè)技術人員的公共衛(wèi)生能力培訓，疾病預防控制中心和急救中心專業(yè)技術人員應到二級以上醫(yī)療機構進行必要的能力培訓。定期開展現(xiàn)場流行病學、病原學檢測、實驗室檢測能力、慢性病防治、健康評估等業(yè)務培訓。

加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設。增加財政投入，簡化招聘程序，強化激勵機制，重點補鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才短板，創(chuàng)新人才激勵機制，按照縣管鄉(xiāng)用，落實薪酬分配制度，多舉措穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人才隊伍。嚴格落實現(xiàn)有人員編制，對現(xiàn)有正式工作人員達不到80％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在招聘計劃上優(yōu)先保障，對正式人員達不到60％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須重點保證。到2025年，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院力爭有1－2名本科畢業(yè)的全科醫(yī)生。對到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的高學歷高職稱醫(yī)學人才，給予一定的生活補助，同時，在子女入學、住房保障等方面享受優(yōu)惠政策。繼續(xù)實施“一村一名大學生村醫(yī)”計劃，提高村醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格占比。

加強醫(yī)學高層次人才隊伍建設，推出若干名南鄂醫(yī)學領軍人才，爭取入選湖北省醫(yī)學領軍人才、醫(yī)學青年拔尖人才、公共衛(wèi)生領軍人才等省內高層次人才培養(yǎng)計劃。加強重癥、感染、康復、急診、兒科、精神衛(wèi)生、老年醫(yī)學和心理健康、職業(yè)健康、醫(yī)養(yǎng)結合、生物安全、托幼等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓。